На научной сессии Американской Коллегии Кардиологов 2019г. были доложены результаты исследования Apple Heart Study. Исследование было непривычным по своему дизайну: обладателям iPhone 5s и старше, а также Apple Watch, проживающим в США и достигшим возраста 22 лет, предлагалось скачать приложение Apple Heart Study app и принять участие в исследовании Apple Heart Study.
Наручные часы Apple Watch методом фотоплетизмографии регистрировали пульсовую волну. Данные с помощью приложения передавались и анализировались провайдером, создавалась тахограмма пульса. При выявлении критериев неритмичного пульса пациент получал соответствующее извещение.
В дальнейшем он имел возможность связаться с провайдером, получить удаленную консультацию врача (по видео-чату), запросить отправку монитора ЭКГ ePatch, регистрирующего ЭКГ в течение 7 дней.
В исследовании приняли участие 419 093 человек. Частота выявления неритмичного пульса составила 0,52%. Неритмичный пульс чаще выявлялся у мужчин (0,7%), чем у женщин (0,26%). У лиц старше 65 лет он также выявлялся закономерно чаще (3,6%). После получения извещения о неритмичном пульсе к провайдеру в течение последующих 90 дней обратились 57% лиц.
Было проанализированы данные 450 записей 7-суточного ЭКГ. У 34% лиц, получивших ранее извещение о нерегулярном пульсе, при амбулаторном мониторировании ЭКГ в течение 7 суток были зарегистрированы эпизоды ФП длительностью более 30 сек.
У тех лиц, у которых во время ношения ЭКГ-монитора регистрировался нерегулярный пульс по данным Apple Heart Study app, ФП на ЭКГ выявлялась в 84% случаев.
Таким образом, алгоритм скрининга ФП с использованием Apple Heart Study app обладает высокой положительной предсказательной ценностью.
По материалам:
Apple Heart Study: Assessment of Wristwatch-Based Photoplethysmography to Identify Cardiac Arrhythmias. Presented by Mintu Turakhia and Marco Perez, ACC 2019, New Orleans, LA.
https://professional.heart.org/
Текст: к.м.н. Шахматова О.О.