Сидячий образ жизни – несомненный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в течение многих лет он оценивался исходя из заполнения опросников, что могло порождать ошибки. В журнале Circulation опубликованы результаты исследования OPACH, в котором степень подвижности пожилых женщин оценивалась объективно с помощью акселерометра.
В исследование было включено 5638 женщин 63-97 лет (средний возраст – 79 лет), у которых на момент включения в анамнезе отсутствовали инфаркты миокарда или инсульты. В течение 4-7 суток с помощью акселерометра оценивалась как общая длительность пребывания в сидячем положении, так и продолжительность отдельно взятых эпизодов «сидения». В дальнейшем пациентки наблюдались в среднем 4,9 года.
После коррекции на влияние основных факторов риска ССЗ оказалось, что пребывание в сидячем положении более 11 часов в сутки (верхний квартиль распределения) по сравнению с «сидением» менее 9 часов (нижний квартиль) характеризуется значительно более высокой частотой сердечно-сосудистых осложнений: ОШ 1.62; 95% ДИ 1.21–2.17; P <0.001. Большая средняя длительность отдельного эпизода непрерывного пребывания в сидячем положении в сравнении с наименьшими значениями также ассоциировалась со значительным увеличением риска ССО: ОШ 1,54; 95% ДИ 1.27–2.02;P =0.003. Зависимость между общей длительностью пребывания в сидячем положении, а также максимальной продолжительностью каждого эпизода непрерывного «сидения» и риском ССО оказалась линейной: каждый дополнительный час сидячего положения увеличивал риск ССО на 12%, осложнений ИБС (ИМ или коронарной смерти) – на 26%.
Таким образом, принципиальной находкой данного исследования оказался тот факт, что фактором риска ССО является не только общая продолжительность пребывания в сидячем положении, но и продолжительность непрерывных эпизодов «сидения». Поэтому если род деятельности связан с длительным пребыванием в сидячем положении, каждые 30-60 минут необходимо делать перерывы и какое-то время двигаться. Такой режим позволит снизить риск сердечно-сосудистых осложнений в будущем.
По материалам:
Bellettiere J, LaMonte MJ, Evenson KR, et al. Sedentary behavior and cardiovascular disease in older women: the Objective Physical Activity and Cardiovascular Health (OPACH) study. Circulation.2019;Epub ahead of print.
Текст: к.м.н. Шахматова О.О.