Федеральное государственное бюджетное учреждение НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.И. ЧАЗОВА Министерства здравоохранения Российской Федерации
Москва, ул. Академика Чазова, д.15А
Телемедицина Связаться с нами

Федеральное государственное бюджетное учреждение НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.И. ЧАЗОВА Министерства здравоохранения Российской Федерации


  • Новости
  • Реабилитация моторных нарушений после инсульта лучше при использовании «зеркальной терапии»
  • Реабилитация моторных нарушений после инсульта лучше при использовании «зеркальной терапии»

    Частым последствием нарушения мозгового кровообращения (НМК) является односторонний парез или паралич конечностей. Это затрудняет повседневную деятельность пациентов, не позволяет самостоятельно ходить, одеваться, принимать пищу. Тренировки пациента с использованием зрительной обратной связи, или «зеркальная терапия» – реабилитационная практика, при которой между пораженной и здоровой конечностью помещается зеркало, так что изображение движущейся здоровой руки или ноги создает иллюзию нормального движения парализованной конечности. Считается, что при этом задействуются различные моторные и сенсорные области мозга, однако, несмотря на то, что эта методика широко применяется, неясна степень ее эффективности, в связи с чем Кокрановским сообществом был проведен метаанализ соответствующих исследований.

    Эффективность лечения в группе «зеркальной терапии» сравнивалась с отсутствием лечения, применением плацебо и использованием других методов компенсации моторной недостаточности после НМК. Включались статьи, опубликованные в Cochrane Stroke Group, Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний, базах MEDLINE, Embase, CINAHL, AMED, PsycINFO и PEDro. В общей сложности в анализ было включено 62 исследования: 57 рандомизированных контролируемых и 5 рандомизированных перекрестных. Средний возраст пациентов составлял 59 (от 30 до 73) лет, занятия проводились три-семь раз в неделю в течение 15-60 минут в течение двух-восьми недель. По сравнению со всеми другими вмешательствами, «зеркальная терапия» показала значительное улучшение моторных функций (стандартизированная разность средних (СРС) 0,47, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,27–0,67, 1173 участника, 36 исследований) и снижение числа случаев моторных нарушений (СРС 0,49, 95% ДИ 0,32–0,66, 1292 участника, 39 исследования). Кроме того, показано, что зеркальная терапия может увеличить активность пациента в повседневной жизни (СРС 0,48, 95% ДИ 0,30–0,65, 622 участника, 19 исследований). Данных об уменьшении болевых ощущений пациентов были недостоверными (СРС -0,89, 95% ДИ 1,67–-0,11, 248 участников, 6 исследований), о побочных эффектах лечения не сообщалось. К шести месяцам после инсульта проявлялись такие эффекты, как улучшение моторной функции конечностей и переносимость обычных ежедневных нагрузок.

    Полученные результаты показывают эффективность «зеркальной терапии» в улучшении двигательной функции конечностей, лечении моторных нарушений и увеличение активности повседневной жизни при дополнении метода к обычной реабилитации после инсульта.

    Подготовлено по материалам:

    http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008449.pub3/full