В последние годы медиапространство буквально переполнено самой разной информацией о чудодейственных диетах и продуктах, употребление которых в пищу продлит жизнь, защитит от инфаркта, поможет похудеть и так далее. Более того, растет число публикаций в специальной литературе, в которых содержится зачастую противоречивая информация о влиянии тех или иных продуктов на сердечно-сосудистые заболевания, врачу трудно бывает оценить качество доказательств, приводимых в поддержку тех или иных диетических рекомендаций.
В журнале JACC были опубликованы диетические рекомендации от группы экспертов из США, основанные на современной доказательной базе. Ниже в таблице приведено резюме этих рекомендаций.
Диетические рекомендации с точки зрения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений:
| Доказано, что эти продукты вредны: исключите их из рациона или ограничьте их применение | Нет достаточных доказательств, чтобы судить о пользе или вреде этих продуктов | Доказано, что эти продукты полезны: их следует широко рекомендовать к употреблению |
|---|---|---|
| Кокосовое масло, пальмовое масло являются насыщенными жирами, повышающими уровень холестерина | Жидкие растительные масла(в том числе, подсолнечное) | Оливковое масло холодного отжима |
| Яйца повышают уровень холестерина | Фруктовые/овощные соки с мякотью | Черника и клубника (более 3 порций в неделю) содержат полезные антиоксиданты |
| Фруктовые/овощные соки без мякоти увеличивают количество потребляемых каллорий | Продукты, содержащие глютен (для лиц, не страдающих целиакией) | Орехи (порция около 30 грамм в день, большее количество может привести к повышению массы тела) |
| Так называемая «южная диета» - калорийная, жирная, жаренная пища, богатая насыщенными жирами (яйца, продукты мясопереработки, (колбаса, сосиски и т.д.), мясные субпродукты, сладкие напитки и т.п.) | Молочные продукты – источник насыщенных жиров и соли, но с другой стороны – витаминов и минералов | Зеленые листовые овощи (особенно при ежедневном употреблении в пищу) |
| Сахар, добавленный в продукты питания ускоряет формирование атеросклеротических бляшек, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний | Ферментированные продукты (например, квашеные овощи) и морские водоросли - есть отдельные данные о возможной пользе для сердечно-сосудистой системы | Белок растительного происхождения значительно полезнее, чем животного Бобовые являются прекрасным источником растительного белка и волокон, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний |
| Энергетические напитки повышают артериальное давление, усиливают агрегацию тромбоцитов, увеличивают риск нарушений ритма сердца | БАДы с антиоксидантами в высоких дозах | Кофе в умеренных количествах снижает риск инсульта, сахарного диабета, преждевременной смерти и заболеваний пищеварительного тракта |
| Чай Улучшает функцию артериальной стенки, снижает уровень холестерина |
||
| Грибы обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами |
||
| Алкоголь в умеренных количествах (для лиц без алкогольной зависимости, предпочтительно одновременно с едой) - обладает вазодилатирующим, антиагрегантным и противовоспалительным действием | ||
| Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты растительного происхождения, либо полученные из морской рыбы* улучшают липидный профиль, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний Предпочтительно выбирать сорта рыбы, в которых менее вероятно накопление тяжелый металлов, диоксинов, и т.п.) | ||
| Витамин В12 – незаменимый нутриент, который следует восполнять в случае его дефицита |
По материалам:
1) A Clinician’s Guide for Trending Cardiovascular Nutrition Controversies. Andrew M. Freeman, Pamela B. Morris, Karen Aspry, et al. Journal of the American College of Cardiology Jul 2018, 72 (5) 553-568; DOI: 10.1016/j.jacc.2018.05.030
http://www.onlinejacc.org/content/72/5/553#ref-2
2) Trending Cardiovascular Nutrition Controversies. Andrew M. Freeman, Pamela B. Morris, Neal Barnard, et al. Journal of the American College of Cardiology Mar 2017, 69 (9) 1172-1187; DOI: 10.1016/j.jacc.2016.10.086
Текст подготовлен к.м.н. Шахматовой О.О.