После десяти лет разработки, 18 июня 2018 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала 11-й пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-11).
По сравнению с МКБ-10, которая содержала 14400 кодов патологий, МКБ-11 содержит 55 000. Представляя новый каталог заболеваний, эксперты ВОЗ обратили внимание на то, что он впервые является полностью электронным. Это облегчает его использование и уменьшает риск ошибки. Новый справочник будет рассмотрен на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2019 года, после чего станет обязательным для принятия государствами-членами ВОЗ, а с 1 января 2022 года его использование станет обязательным. Однако он публикуется заранее, что позволяет правительствам стран, в которых будет внедряться МКБ-11, вовремя подготовить переводы и обучать медицинских работников ее использовать. В свою очередь, подразделения ВОЗ подготовили глобальный план внедрения новой системы, чтобы помочь с переходом к ней.
Отмечено, что новая классификация отражает прогресс в медицине и в научном подходе к лечению болезней. В списке появилось несколько глав, которых не было раньше, в том числе и по болезням, которые были известны и ранее, но до этого были включены в другие разделы, а теперь выделены в самостоятельные коды.
Одно из изменений касается гендерной дисфории (gender incongruence), которая была выделена из главы по психиатрии в отдельно созданную главу о сексуальном здоровье. Эксперты ВОЗ пояснили, что это произошло «благодаря тому, что теперь мы лучше понимаем этиологию этого состояния, и знаем, что гендерная дисфория не является расстройством психического здоровья».
Одновременно с этим, в разделе, посвященном патологической зависимости, появился код для регистрации игромании. Критериями диагноза является потеря пациентом контроля над своим поведением при использовании видеоигр и ущерб для сна, приема пищи, профессиональных или домашних обязанностей и «серьезные негативные последствия для личного здоровья». Такое поведение должно продолжаться 12 месяцев, прежде чем оно будет характеризоваться как игровая зависимость. Добавление новой главы с этим заболеванием сопровождалось комментарием, что «не у всех, кто играет в видеоигры, наблюдается расстройство психики; оно развивается у небольшого числа людей, однако врачи должны знать о такой возможности и иметь возможность обеспечивать ее лечение».
Также были значительно переработаны и обновлены в соответствии с текущими знаниями разделы по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, аллергичемским заболеваниям и нарушениям иммунной системы, инфекционным и онкологическим заболеваниям, деменции, диабету.
Классификация инфекционных заболеваний была переработана таким образом, чтобы возбудитель, резистентный к той или иной терапии мог быть отражен при кодировании. Этого удалось добиться благодаря сочетаемости МКБ-11 с классификацией глобальной системы наблюдения за резистентностью микроорганизмов (Global Antimicrobial Resistance Surveillance System).
Кроме того, сообщается, что МКБ-11 облегчит сбор медицинской статистики и информации о системе здравоохранения за счет уточнения кодов для исходов различных заболеваний.
Подготовлено по материалам:
https://www.medscape.com/viewarticle/898202
http://www.who.int/classifications/icd/en/