Хроническое воспаление увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. На научной сессии Американского Колледжа Кардиологов были доложены результаты большого ретроспективного исследования, целью которого явилась оценка потенциального влияния хронических воспалительных заболеваний толстой кишки (болезни Крона и неспецифического язвенного колита) на риск развития инфаркта миокарда.
Была проанализирована большая коммерческая база данных пациентов (17,5 млн взрослых пациентов в возрасте 18-65 лет), накопленная за период с 2014 по 2017гг. Было выявлено 211,870 (1,2%) пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями толстой кишки (ВЗК). В сравнении с контрольной группой они чаще страдали сахарным диабетом (8.9% против 15.9%, P0.001), артериальной гипертонией (21.9% против 33.6%, P0.001), дислипидемией (18.3% против 27.8%, P0.001), среди них чаще встречались курильщики (12.0% против 20.7%, P0.001). Риск инфаркта миокарда в группе ВЗК составил 3.9%, в контрольной группе - 1.65% (ОР 2.4 [2.3-2.4], P0.001). Наибольший относительный риск развития ИМ регистрировался у самых молодых пациентов в возрасте 20-25 лет (ОР 20.5 [18.3-22.9], P0.001) и снижался с возрастом (что проиллюстрировано на рисунке 1). По данным многофакторного анализа с учетом классических факторов риска ССЗ ВЗК являются независимым предиктором развития ИМ (ОР 1.21; 95%ДИ 1.19 - 1.23; P .0001).
Рисунок 1. Риск ИМ у пациентов с хроническими заболеваниями толстой кишки п сравнению с контрольной группой в зависимости от возраста (ВЗК – воспалительные заболеваний толстой кишки, ИМ – инфаркт миокарда, ОР – относительный риск).
Возможным механизмом влияния хронического воспаления на развитие ИМ является снижение содержания противовоспалительных протеинов/повышение содержания провоспалительных протеинов в составе частиц ЛПВП, что приводит к нарушению их протективной функции в отношении прогрессирования атеросклероза.
По материалам:
Muhammad Panhwar, Emad Mansoor, Sadeer Al-Kindi, et al. Risk of Myocardial Infarction in Patients With Inflammatory Bowel Disease. Доклад на научной сессии Американского Колледжа Кардиологов , 11.03.2018, Орландо
http://www.abstractsonline.com/pp8/#!/4496/presentation/40517
Текст подготовлен к.м.н. Шахматовой О.О.