Сегодня, 30 октября 2024 года под председательством генерального директора ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, академика РАН Бойцова Сергея Анатольевича состоялось заседание Ученого совета ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России.
В рамках научной повестки мероприятия руководитель Лаборатории рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения в амбулаторных условиях НИИКК им. ак. А.Л.Мясникова ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, д.м.н. Матчин Юрий Георгиевич выступил с докладом. Сообщение было посвящено результатам деятельности подразделения - представлен кадровый состав, приведены данные по лечебной и научной деятельности подразделения, отдельный раздел был посвящен большому пласту образовательной работы, названы результаты публикационной активности, кроме того участникам мероприятия были представлены перспективы работы Лаборатории.
В этом году подразделению исполнилось 15 лет - Лаборатория была создана по инициативе академика Е.И. Чазова на базе Научно-диспансерного отдела НИИКК им. ак. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России в марте 2009 года. Работа Лаборатории проводится на базе 2-го отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения и кардиологического дневного стационара, а также в тесном сотрудничестве с клиническими отделениями и диагностическими подразделениями ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России. В кардиологическом дневном стационаре развернуто 6 коек для лечения пациентов. Основной миссией Лаборатории с момента создания, по задумке Е.И. Чазова, является создание и внедрение в рутинную работу стационар-замещающих технологий.
Основные достижения Лаборатории:
- Впервые в отечественном здравоохранении разработана и внедрена в практику методика выполнения диагностической коронароангиографии амбулаторно с выпиской домой в день исследования;
- Разработана методика транслюминальной баллонной ангиопластики со стентированием коронарных артерий пациентам, проходящим стационарное лечение в городских кардиологических стационарах, не имеющих лаборатории ангиографии, с обратным переводом в направившее учреждение через несколько часов после процедуры;
- Разработан и введен в клиническую практику новый оперативный доступ: через локтевую артерию – для эндоваскулярной диагностики и лечения ишемической болезни сердца;
- Разработаны новые венозные доступы;
- Разработаны и введены в клиническую практику подробные протоколы определения фракционного резерва кровотока в покое (моментальный резерв кровотока), в том числе гибридный, разработан и внедрен в клиническую практику протокол определения моментального резерва кровотока с ангио-корегистрацией при лечении диффузных и многоуровневых поражений коронарных артерий;
- Впервые разработана техника выполнения баллонной ангиопластики легочной артерии у больных с различными морфологическими формами и степенями тяжести хронической тромбоэмболической легочной гипертензии, разработаны новые алгоритмы подготовки и ведения больных после процедуры.
Ежегодно в лаборатории выполняется более 2000 эндоваскулярных диагностических вмешательств. Более трети диагностических эндоваскулярных вмешательств, том числе и на периферических артериях выполняется в амбулаторных условиях. В прошлом году впервые амбулаторно начали выполнять катетеризацию правых отделов сердца. Сотрудниками Лаборатории разработан алгоритм ведения пациентов до и после проведения коронароангиографии в амбулаторных условиях.
В подразделении также ведется работа по изучению новых способов оценки физиологической значимости сложных стенозов коронарных артерий с использованием искусственного интеллекта; изучению новых подходов лечения больных со сложными типами поражений коронарных артерий.
Другим направлением деятельности являются сосудистые доступы для проведения ЧКВ и других вмешательств. В Чазовском кардиоцентре впервые в РФ был введен в клиническую практику лучевой артериальный доступ, и проводились соответствующие курсы обучения для специалистов. В Лаборатории был разработан и внедрен в практику локтевой доступ, подразделение имеет огромный опыт его использования, причем один из самых больших не только в России, но и в мире.
Восстановление доступа через лучевую артерию – еще один из ярких успехов подразделения. В проспективное исследование по реканализации хронической окклюзии лучевой артерии, выполненное в Лаборатории, было включено 195 пациентов. Исследование показало, что выполнение механической реканализации хронической окклюзии лучевой артерии возможно в большинстве случаев и не требует дополнительного инструментария, сопровождается высоким успехом (92,3%) и низким риском развития осложнений (3,6%). Восстановление проходимости окклюзированной лучевой артерии позволяет использовать её для последующих интервенционных вмешательств, а также позволяет сохранить лучевую артерию второй руки для её использования в качестве кондуита при аортокоронарном шунтировании. По результатам данной работы сотрудниками лаборатории был разработан и внедрен алгоритм реканализации хронической окклюзии лучевой артерии. Еще одним очень важным, с практической точки зрения, аспектом выступления также стали представленные результаты работы подразделения по лечение артерий нижних конечностей. Эта технология позволяет сохранить конечности, не приводя пациента к ампутации.
Останавливаясь на большой и весомой образовательной деятельности подразделения, особого внимания заслуживает Обучающий курс для врачей рентгенхирургов «Основы внутрисосудистого ультразвукового исследования и коронарной физиологии». В рамках данной работы за последние пять лет было проведено более 15 курсов, в рамках которых проведена 81 операция с трансляцией из операционной и продемонстрировано более 195 презентаций. В числе перспективных направлений докладчиком были названы: развитие направления «Эндоваскулярное лечение вен нижних конечностей», дальнейшее развитие стационар-замещающих подходов диагностики и лечения патологии правых отделов сердца; лечение артерий нижних конечностей с использованием новых технологий и подходов, а также возобновление и продолжение дальнейшей разработки инвазивного лечения больных с резистентной артериальной гипертензией.
Подробнее о Лаборатории рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения в амбулаторных условиях: www.cardio.ru
Комментируя выступление, С.А. Бойцов поблагодарил докладчика и коллектив подразделения, отметил большую работу и весомый вклад коллектива в научную и лечебную составляющую работы Кардиоцентра. Подчеркнул важность развития и внедрения в широкую клиническую практику методик, показавших свою эффективность в практике Лаборатории, особо остановившись на работе по реканализации хронических окклюзий лучевых артерий и лечении артерий нижних конечностей.
Заседание завершилось процедурой подведения итогов Конкурса на замещение должностей профессорско-преподавательского состава Института подготовки кадров высшей квалификации, входящего в структуру Чазовского кардиоцентра.
