Сегодня - 6 февраля 2020 года в ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России состоялся мастер-класс по трансвенозной экстракции эндокардиальных электродов. Мероприятие открыли генеральный директор ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава России (ЦФО, УФО, СФО, ДФО), академик РАН Сергей Анатольевич Бойцов и заместитель генерального директора ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России по хирургии, руководитель отдела сердечно-сосудистой хирургии НИИКК им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, академик РАН Ренат Сулейманович Акчурин.
Программа мастер-класса включала: представление пациентов и плана процедур, прямые трансляции из операционной, обсуждение представленных случаев и презентацию уже имеющегося опыта таких вмешательств.
Операции по извлечению электродов проводили: Сапельников Олег Валерьевич - д.м.н., главный научный сотрудник, руководитель лаборатории хирургических и рентгенохирургических методов лечения, отдела сердечно-сосудистой хирургии НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России и Гришин Игорь Романович к.м.н врач сердечно – сосудистый хирург отдела сердечно-сосудистой хирургии НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России.
Также специально для проведения мастер – класса была приглашена профессор Brigitta Osswald из «Клиники Сердца» Дуйсбург, Германия. Проф. Brigitta Osswald - одна из ведущих специалистов в Германии по экстракции электродов, по специальности кардиохирург. Операции по экстракции электродов проводились в том числе при помощи Эксимерного Лазера, технологии позволяющей снижать побочные эффекты после проведения хирургического вмешательства и выборочно удалять электроды.
Мастер-класс посетили представители государственных медицинских учреждений Москвы, Нижнего Новгорода, Санкт – Петербурга, Томска, Астрахани, Тюмени.
За последние 60 лет имплантируемые устройства стали обязательной методикой лечения сердечно-сосудистых заболеваний в случае пациентов с нарушениями ритма сердца, и адекватный контроль состояния электродов остается критически важным по ряду причин.
Согласно последним оценкам, предположительно ежегодно во всем мире имплантируются 1.2-1.4 миллиона устройств (MedMarket Diligence LLC Report C500). Вопросы в необходимости их удаления возникают в нескольких ситуациях, в том числе, когда электрод перестает корректно функционировать, и, если его наличие препятствует оптимальному лечению пациента.
В России ежегодно имплантируется примерно 50 тыс. антиаритмических устройств, а общее количество пациентов с имплантированными устройствами приближается к 1 миллиону.
С учетом постоянного увеличения доли имплантируемых двухкамерных электрокардиостимуляторов (ЭКС), бивентрикулярных ресинхронизирующих устройств и кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД), предполагающих одномоментную имплантацию двух или трех эндокардиальных электродов, очевидно, что количество ежегодно имплантируемых эндокардиальных электродов составляет не менее 100 тыс. шт. Из них требует удаления до 10% от общего количества электродов, из-за проблем, связанных с биосовместимостью изоляционных материалов, конструкций электродов, различных техник имплантаций, инфекционных осложнений, окклюзий доставляющих вен и т.д. По данным исследования ELECTRa более половины всех экстракций происходит по инфекционным причинам.
В настоящее время в нашей стране на базе учреждений - лидеров отрасли создаются центры экспертизы по трансвенозной экстракции эндокардиальных электродов и ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России станет одной из первых экспертных площадок этого проекта.
Текст: Мерцалова Н.С.
Фото: пресс-служба ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России
