Федеральное государственное бюджетное учреждение НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.И. ЧАЗОВА Министерства здравоохранения Российской Федерации
Москва, ул. Академика Чазова, д.15А
Телемедицина Связаться с нами

Федеральное государственное бюджетное учреждение НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.И. ЧАЗОВА Министерства здравоохранения Российской Федерации


  • События
  • В ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России проведена операция по стентированию легочных вен у пациента после радиочастотной абляции фибрилляции предсердий
  • В ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России проведена операция по стентированию легочных вен у пациента после радиочастотной абляции фибрилляции предсердий

    14 октября 2019 года в отделе рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения НИИ Клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России была выполнена уникальная операция по стентированию легочных вен у пациента после радиочастотной абляции фибрилляции предсердий.

    Фибрилляция предсердий – это вид нарушения ритма сердца, при котором предсердия сокращаются несинхронно с желудочками. Это потенциально может приводить к формированию тромбов в сердце и развитию тромбоэмболических осложнений, наиболее грозным из которых является инсульт. К сожалению, фибрилляцию предсердий не всегда удается контролировать медикаментозно, в связи с чем в настоящее время применяется хирургическое лечение этого нарушения ритма.

    Радиочастотная аблация фибрилляции предсердий – это особый высокоэффективный метод хирургического лечения аритмии. В некоторых очень редких случаях он осложняется стенозом легочных вен. Стеноз легочных вен приводит к перегрузке сердца и требует скорейшего лечения. В мире имеется очень ограниченный опыт по лечению таких больных, однако наиболее эффективным методом по праву считается стентирование суженного участка легочных вен.

    Пациент Л., 62 года, поступил в ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России с долгосрочной историей лечения фибрилляции предсердий. Через 2 года после выполненной радиочастотной абляции у пациента развился стеноз устья легочной вены. Это привело к развитию у пациента тяжелой одышки, в связи с чем было принято решение о проведении эндоваскулярного лечения легочной вены.

    Операцию выполняли заведующий первым отделением ренгенхирургических методов диагностики и лечения, д.м.н. Меркулов Е.В., руководитель лаборатории хирургических и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма, д.м.н. Сапельников О.В., научный сотрудник отдела рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, к.м.н. Терещенко А.С. и врач сердечно-сосудистый хирург, к.м.н. Черкашин Д.И..

    Операция выполнялась под местным обезболиванием через бедренную вену. Стентирование легочных вен – технически сложное и редкое вмешательство. Во время операции в правое предсердие был заведен специальный катетер, который позволил провести за место сужения в легочной вене тонкие инструменты: проводники и баллонные катетеры. Основной трудностью операции является то, что работа осуществляется практически вслепую: скорость кровотока в легочных венах настолько высокая, что получить четкое изображение вен с использованием контрастного вещества не удается вплоть до установки стента. В месте стеноза легочной вены пациенту был установлен стент, который обеспечил максимально хорошую поддержку просвету сосуда.

    В результате кровоток в легочной вене был полностью восстановлен. Отмечена стабилизация больного, явления недостаточности кровообращения постепенно регрессировали.

    Успех данного хирургического вмешательства достигнут за счет слаженной работы сотрудников отдела рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения и лаборатории хирургических и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца в отделе сердечно-сосудистой хирургии. Таким образом продемонстрированы эффективность современных медицинских технологий, высокий профессионализм сотрудников ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России и важность взаимодействия специалистов разного профиля.

     1

    Рисунок. Суженая легочная вена до стентирования

    2

    Рисунок. Результат стентирования. Проходимость вены полностью восстановлена.

    Источник: https://www.rosminzdrav.ru/