О двух последних пациентках надо сказать особо. Их выписка сродни чуду!
У одной из пациенток новая коронавирусная инфекция COVID-19 тяжелого течения сочеталась с тяжелым гематологическим заболеванием. Пациентка была переведена к нам из НМИЦ гематологии Минздрава России. У нее отмечалась длительная гектическая лихорадка до 41 градуса. Диагностирована двусторонняя полисегментарная пневмония (КТ 3). 8.05.2020 у пациентки развился жизнеугрожающий цитокиновый шторм (СРБ 216 мг/л, ИЛ-6 117 пг/мл), который был купирован введением тоцилизумаба. Получала комбинированную антибактериальную, а также противовирусную терапию. По причине угнетения всех трех ростков кроветворения пациентке неоднократно проводились гемотрансфузии: 8 раз переливалась тромбоцитарная масса и 3 раза эритроцитарная масса, а также проводилась стимуляция ГКСФ. Лечилась в 4 отделении - руководитель к.м.н. Н.Е. Волковницкая. Состояние пациентки удалось стабилизировать, и сегодня она выписана домой под наблюдение врачей по месту жительства.
Другая пациентка проходила лечение в 1 отделении Центра - руководитель к.м.н. О.А. Сивакова. Диагностировано тяжелое течение новой коронавирусной инфекции COVID-19, внебольничная пневмония с поражением легочной до 90% (!) и дыхательная недостаточность 3 степени. Несмотря на активное лечение, спустя 5 дней после поступления состояние пациентки внезапно резко ухудшилось. Сатурация кислорода на атмосферном воздухе снизилась до 45-50%. Была переведена в блок реанимации и интенсивной терапии - руководитель к.м.н. Д.В. Певзнер. Неинвазивная вентиляции легких в сочетании с прон-позицией помогла несколько стабилизировать сатурацию, однако поражение легких нарастало - вплоть до 90% легочной ткани. Проводилась противовирусная, антибактериальная, антикоагулянтная, симптоматическая терапия. Два раза купировали тяжелый цитокиновый шторм. В связи с нарастанием дыхательной недостаточности пациентка была переведена на инвазивную ИВЛ. Несмотря на проводимые лечебные мероприятия состояние оставалось крайне тяжелым. Было выполнено 3 сеанса экстракорпорального лечения - процедуры цитокиновой сорбции в протоколе гемоперфузии и селективной плазмофильтрации. Через 11 дней снята с аппарата ИВЛ.
В блоке интенсивной терапии начата реабилитация - дыхательная гимнастика, которая позже дополнилась лечебной физкультурой.
Налицо - полное восстановление респираторной функции и нормотермия. Пациентка выписывается под наблюдение врачей поликлиники по месту жительства.
Проводы были очень тёплые и душевные. Желаем нашим пациентам здоровья на долгие годы!
<
