В Москве завершилась Ежегодная Всероссийская научно-практическая конференция и 58-я сессия ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России «Новые вызовы и новые решения в кардиологии», это ежегодное значимое мероприятие прошло в двухдневном формате в период с 23 по 24 мая 2018 года.
Конференция проведена ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации, Российского кардиологического общества.
Цель Конференции - обмен опытом, информацией и новейшими данными исследований в области кардиологии, внедрение последних научных разработок в каждодневную работу медицинских учреждений и каждого врача для улучшения качества оказания медицинской помощи кардиологическим больным, снижения заболеваемости и смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний.
В последние годы наибольшее внимание в медицине уделяется сердечно-сосудистым заболеваниям, которые являются основной причиной смертности во всем мире. Достижения в профилактике, диагностике и лечении этой категории пациентов значительны - в настоящее время в России достигнут значительный рост ЧКВ при остром коронарном синдроме, по всей стране открываются новые сосудистые центры и профильные отделения. В тоже время, перед кардиологами встают новые вызовы, такие как большая разница в уровне смертности между мужчинами и женщинами, между субъектами Российской Федерации, рост уровня артериальной гипертонии и значительный рост ожирения у мужчин.
ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, являясь национальным центром, реализует принцип трансляционной кардиологии, внедряет передовые гибридные технологии, позволяющие оказывать помощь пациентам с ССЗ, которым ранее было не показано оперативное лечение ввиду состояния здоровья или возраста, разрабатывает и внедряет новые препараты, такие как новый антиаритмический препарат «Рефралон», проводит научные исследования, организует мероприятия для консолидации всего медицинского сообщества вокруг проблем, стоящих перед современной кардиологией. Проведение подобных мероприятий на высоком уровне с международным участием позволяет повысить профессиональный уровень специалистов кардиологического сообщества.
Мероприятие открылось пленарным заседанием под председательством министра здравоохранения России Вероники Игоревны Скворцовой. Сопредседателями пленарного заседания стали: генеральный директор ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, член – корр. РАН Сергей Анатольевич Бойцов, заместитель генерального директора по хирургии ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, академик РАН Ренат Сулейманович Акчурин, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра имени В. А. Алмазова, академик РАН Евгений Владимирович Шляхто, заведующий кафедрой кардиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, профессор, д.м.н. Александр Вадимович Шпектор.
В приветственном слове к участникам В.И.Скворцова отметила плодотворную работу коллектива Кардиоцентра и подробно остановилась на проблемах, достижениях и перспективах отечественной кардиологии, а также выразила уверенность в том, что фундаментальная наука будет способствовать новым прорывам в лечении и профилактике заболеваний, что позволит не только снизить смертность, но и повысить продолжительность жизни в России.
Пленарное заседание продолжилось докладом на тему: «Наша практическая кардиология в разрезе» генерального директора ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России, член-корр. РАН Бойцова С.А. В своем выступлении С.А. Бойцов предложил вниманию аудитории подробный и обстоятельный анализ факторов, определяющих доступность и качество оказания медицинской помощи, остановился на особенностях смертности от болезней системы кровообращения в РФ. В докладе было подчеркнуто, что несмотря на снижение уровень смертности пациентов с ССЗ все еще остается высоким; наблюдается очень большая разница в уровне смертности между регионами, а также между мужчинами и женщинами – для большинства регионов коэффициент различия равен 1,8; имеется очень большая доля смертности от хронических форм ИБС и малая доля смертности от острых форм ИБС. Докладчик привел данные о том, что 67% смертей происходит вне стационаров, в том числе, вследствие позднего обращения за медицинской помощью при угрожающих жизни состояниях. Особенное беспокойство вызывают данные о том, что 39% мужчин не доживают до 60 лет; 32% смертей у мужчин в этом возрасте ассоциировано с алкоголем.
В целях повышения доступности и качества медицинской помощи С.А. Бойцовым внесены ряд предложений по доработке нормативной базы по оказанию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и порядку проведения диспансерного наблюдения.
Для совершенствования работы по оказанию помощи кардиологическим больным в первичном звене кардиологической помощи, являющимся особенно важным, является выполнение целого ряда задач, а именно:
- Укрепление службы статистики, внедрение автоматической системы кодирования первоначальных причин смерти.
- Расширение практики диспансерного наблюдения на терапевтическом участке больных АГ, ИБС, в т.ч., перенесших ОКС (внедрение программного обеспечения для диспансеризации и диспансерного наблюдения на базе единого ТЗ).
- Актуализация проблемы выявления и эффективного диспансерного наблюдения больных с ХСН.
- Дистанционный мониторинг АД.
- Внедрение обязательной практики контроля достижения целевых уровней АД и ХС на базе электронной медицинской карты с увязкой с эффективным контрактом.
- Расширение практики антикоагулянтной терапии.
- Пожизненное бесплатное лекарственное обеспечение больных, перенесших ОКС, ОНМК, эндоваскулярные и кардиохирургические вмешательства.
Кроме того, несмотря на хорошие показатели эффективности госпитальной помощи кардиологическим больным имеется ряд проблемных моментов, которые требуют решения:
- Оптимизация территориального планирования и маршрутизации больных с ОКС.
- Расширение фармако-инвазивной стратегии при лечении больных с ОКСпST, особенно в районах, удаленных от региональных сосудистых центров.
- Увеличение числа ЧКВ при ОКС с 850 до 1200 на 1 млн. жителей.
- Расширение практики имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД) больным с высоким риском внезапной смерти
- Достижение среднеевропейских показателей реваскуляризации при хронической ишемической болезни сердца.
- Широкое внедрение интервенционных и гибридных методов лечения ССЗ (TAVI, эндопротезирование аорты, РЧА, митра-клипирование и т.д.)
Далее пленарное заседание продолжилось докладом «Кардиология в эпоху ценностной медицины» генерального директора Национального медицинского исследовательского центра имени В. А. Алмазова, академика РАН Е.В. Шляхто. В своем выступлении, вызвавшем большой интерес аудитории, в числе прочих тезисов, основными вызовами, стоящими перед кардиологией в настоящее время Е.В. Шляхто назвал:
- сохраняющуюся высокую смертность и заболеваемость;
- растущую в геометрической прогрессии стоимость вмешательств;
- отсутствие прорывных идей фармакотерапии, которые обеспечивали бы снижении риска;
- старение популяции и изменение спектра заболеваний, коморбидность.
Продолжил эстафету пленарных докладов заместитель генерального директора по хирургии ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, академик РАН Р.С. Акчурин, осветив вопросы острого аортального синдрома и перспектив экстренного эндопротезирования в России. Далее заведующий кафедрой кардиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, профессор, д.м.н. А.В. Шпектор представил доклад на тему «От инфарктной сети к инсультной».
Мероприятия второго дня Конференции также открылись пленарным заседанием, в котором заместитель генерального директора ФГБУ "НМИЦ Кардиологии" Минздрава России, директор НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "НМИЦ Кардиологии" Минздрава России, академик РАН Ирина Евгеньевна Чазова подробно рассказала о достижениях в лечении артериальной гипертонии, доклад был встречен участниками с большим интересом. Далее член-корр. РАН, профессор Ольга Леонидовна Барбараш представила доклад на тему: «Роль кардиолога в повышении эффективности кардиохирургических вмешательств», завершилось заседание выступлением академика РАН, профессора В.А. Ткачука о физиологической роли урокиназной системы в процессах фибринолиза, фиброза, регенерации сосудов и нервных волокон.
Программа Конференции была насыщена событиями - был освещен целый ряд актуальных направлений кардиологии: превентивная кардиология; артериальная гипертония; атеросклероз; внезапная смерть; нарушения ритма сердца; сердечная недостаточность; генетическая диагностика; кардионкология; прошли пленарные и сателлитные заседания, мастер-классы, конкурс молодых учёных, была организована выставка.
Также, в рамках работы конференции, состоялась Профильная комиссия экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России по кардиологии, под председательством заместителя генерального директора ФГБУ "НМИЦ Кардиологии" Минздрава России, директора НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "НМИЦ Кардиологии" Минздрава России, академика РАН Ирины Евгеньевны Чазовой. Тема заседания: «Подведение итогов реализации территориальных программ по снижению смертности от ИБС в субъектах РФ в 2017 году».
Подведены итоги конкурса молодых ученых, поздравляем победителей:
- 1 место - Т-клеточный иммунитет при прогрессии атеросклероза, иммуномодулирующие свойства статинов. Филатова А.Ю.
- 2 место - Снижение частоты окклюзии лучевой артерии после чрескожных коронарных вмешательств радиальным доступом. Огнерубов Д.В.
- 3 место - Роль показателей гемостаза в оценке прогноза больных, подвергаемых плановым чрескожным коронарным вмешательствам (по результатам проспективного наблюдения). Новикова Е.С.
Интерактивная работа, возможность получить новые современные знания, мощный стимул профессионального роста, особенно для практических врачей и молодых специалистов - Конференция выполнила поставленные задачи и, в тоже время, обозначила векторы дальнейшего развития для кардиологов России. Всего в мероприятиях Конференции приняли участие 1100 специалистов со всей страны.
Теперь участники вернутся к работе в свои регионы и будут решать каждодневные задачи помощи больным на основе нового опыта и знаний, полученных на Конференции. А через год, в стенах гостеприимного Кардиоцентра, соберутся вновь, чтобы в профессиональном общении с метрами отечественной кардиологии разрешить проблемные случаи и пополнить свой арсенал новыми знаниями. Развитие и профессионализм – девиз современных врачей, до новых встреч, уважаемые коллеги!
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России желает участникам Конференции скорейшего внедрения в практику полученных знаний, а также успешной и плодотворной работы!
Напоминаем, что Всероссийская научно-практическая конференция и научная сессия ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России проводится ежегодно.Актуальная информация на сайте ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России и страницах в социальных сетях: Facebook, Вконтакте, Instagram
Текст: Мерцалова Н.С.