Сегодня – 1 марта 2022 года в ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России для сотрудников НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, ординаторов и аспирантов состоялась клинико- анатомическая конференция, мероприятие состоялось в формате онлайн. Был представлен клинический случай пациентки 92 лет.
Диагноз клинический заключительный:
I34.0 Приобретенный митральный порок сердца: перенесенный вторичный инфекционный эндокардит, вызванный Str. gallolyticus (2018г.), на фоне хронической ревматической болезни сердца, отрыв хорд задней стенки митрального клапана с формированием первичной митральной недостаточности тяжелой степени. Высокая легочная гипертензия. Нарушение ритма сердца: постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант. Недостаточность кровообращения 4 ФК по NYHA.
Операция: транскатетерная пластика митрального клапана с использованием устройства Mitraclip с имплантацией 2 клипс (07.08.2020).
Осложнения: Остановка кровообращения, реанимационные мероприятия (10.08.2020). Стрессовая кардиомиопатия Такоцубо. Постгипоксическая энцефалопатия. Ишемический инсульт в бассейне правой среднемозговой артерии (10.08.2020). Кома. Продленная ИВЛ. Синдром внутрисердечного шунтирования крови, острая гипоксемическая дыхательная недостаточность, легочно- гипертензионный криз, острая правожелудочковая недостаточность (13.08.2020).
Сопутствующие заболевания: ИБС: стенозирующий атеросклероз коронарных артерий (гемодинамически значимые стенозы ПНА, ДА). Артериальная гипертония 3 степени. Атеросклероз аорты и экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий. Стенозирующий атеросклероз интракраниальных артерий. Транзиторная ишемическая атака в бассейне правой средней мозговой артерий (2018). Хроническая ишемия головного мозга. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне обострения. Ушивание кровоточащей язвы желудка (2016). Двусторонняя тромбоэмболия легочной артерии (2016).
Патологоанатомический диагноз:
Основное заболевание: Приобретенный митральный порок сердца: перенесенный вторичный инфекционный эндокардит, вызванный Str. gallolyticus (2018г.), на фоне хронической ревматической болезни сердца с отрывом хорд задней стенки митрального клапана, формированием первичной митральной недостаточности тяжелой степени и высокой легочной гипертензии (по клиническим данным).
Операция: транскатетерная пластика митрального клапана с использованием устройства Mitraclip с имплантацией 2 клипс (07.08.2020).
Осложнения: Пролонгированный разрыв операционного дефекта межпредсердной перегородки. Стрессовая кардиомиопатия Такоцубо. Синдром внутрисердечного шунтирования крови, легочно- гипертензионный криз, правожелудочковая недостаточность: выраженное полнокровие артерий и вен легких с явлениями тромбоза, дистелектазы, очаговая эмфизема легких, выраженное застойное венозное полнокровие верхней и нижней полой вены, правого предсердия. Ишемический инсульт в бассейне правой среднемозговой артерии (10.08.2020). Отек головного мозга.
Сопутствующие заболевания: Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий Атеросклероз аорты и экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий. Хроническая ишемия головного мозга. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне обострения. Состояние после давнего ушивания язвы желудка.
Конференция прошла под председательством генерального директора ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, директора НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, главного внештатного специалиста кардиолога Минздрава России (ЦФО, УФО, СФО, ДФО), академика РАН Бойцова Сергея Анатольевича.
С докладами в рамках мероприятия выступили: Комлев Алексей Евгеньевич врач – кардиолог Отдела сердечно – сосудистой хирургии, Курилина Элла Владимировна заведующий Отдела патологической анатомии.
Рецензентами выступили:
д.м.н. ведущий научный сотрудник Комаров Андрей Леонидович
к.м.н. старший научный сотрудник Лепилин Петр Михайлович
