В период 7 - 8 декабря 2020 в Москве проходит XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Медицина и качество» Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. Мероприятие, ежегодно подводящее итоги развития здравоохранения России, традиционно выступает как площадка для профессионального обмена мнениями и определения перспектив работы медицинских организаций в области качества на ближайший год. В связи с эпидемической ситуацией по новой коронавирусной инфекции COVID-19 мероприятие проходит в формате онлайн.
Сегодня - 8 декабря 2020 года генеральный директор ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава России (ЦФО, УФО, СФО, ДФО), академик РАН Сергей Анатольевич Бойцов выступил на сессии «Сердечно-сосудистые заболевания в России: качество оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля» конференции с докладом «Особенности оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля в условиях COVID-19».
В своем сообщении докладчик рассказал о мероприятиях и рекомендациях по содержанию региональных планов борьбы с ССЗ, комплексная реализация которых направлена на снижение смертности от болезней системы кровообращения и дополняет мероприятия, заложенные в федеральном проекте «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» Национального проекта «Здравоохранение», меры которого направлены, в первую очередь, на снижение смертности от острого коронарного синдрома и острых нарушений мозгового кровообращения.
В числе приоритетных целей С.А. Бойцов назвал: артериальную гипертонию, гиперхолестеринемию, ожирение и курение – особенно среди мужчин. Важными резервом для снижения смертности, по мнению докладчика, является снижение смертности среди мужчин трудоспособного возраста, которая в настоящее время сравнима со смертностью в популяции мужчин пожилого возраста. Важными мишенями региональных программ остаются хронические формы ССЗ, особенно хроническая сердечная недостаточность и, кроме того внезапная сердечная смерть.
В комплексе мероприятий докладчик указал: необходимость увеличения количества ЧКВ и коронарного шунтирования не менее чем в два раза; широкое внедрение неинвазивной диагностики ИБС; повышение эффективности лечения ХСН в рамках трехуровневой системы помощи; широкое внедрение высокотехнологичных методов лечения ССЗ, как значимый резерв увеличения продолжительности жизни. Не теряет своей актуальности и вопрос приверженности пациентов назначенной терапии. Значимым является широкое внедрение информационных технологий – ведение электронных медицинских карт, внедрение МИС и ВИМИС позволит улучшить оказание медицинской помощи населению.
Отдельно докладчик остановился на вопросе влияния эпидемии COVID-19 на показатели смертности от ССЗ. С.А. Бойцов отметил, что наличие ССЗ определяет более тяжелое течение заболевания новой коронавирусной инфекцией, увеличивает риск госпитализации в 6 раз, а риск смерти в 12 раз, является самой частой сопутствующей патологией и встречается у каждого третьего пациента, госпитализированного с COVID-19. Кроме того, данные статистики позволяют сделать вывод об отсроченном влиянии COVID-19 на рост смертности от ССЗ.
В связи с неблагоприятной эпидемической ситуацией главным кардиологом предложен комплекс дополнительных мероприятий по снижению рисков недостижения целевых показателей по борьбе с ССЗ, в рамках которых необходимо:
-обеспечить диспансерное наблюдение за пациентами высокого риска, в том числе с использованием дистанционных технологий, особое внимание уделив их лекарственному обеспечению, доставке лекарств тяжелым пациентам, в том числе силами волонтеров;
- сохранить систему оказания помощи пациентам с ОКС и другими неотложными состояниями, включая проведение ЧКВ рациональное планирование сил и средств, рациональное администрирование помощи на различных этапах);
- обеспечить оказание помощи при неотложных ССЗ в стационарах, перепрофилированных для лечения COVID-19, включая создание временных бригад усиления ОАРИТ кардиологами и реаниматологами из других стационаров;
- сохранить доступность планового стационарного лечения с соблюдением противоэпидемических норм (создание обсервационных отделений, тестовый контроль пациентов и сотрудников, соблюдение стандартных противоэпидемических мер);
- сохранить доступность плановых оперативных вмешательств пациентам, неинфицированным коронавирусом (ЧКВ, кардиохирургические вмешательства, аритмологические вмешательства) в профильных стационарах и отделениях.
Текст: Мерцалова Н.С.
