В период 8-11 февраля 2021 г. проходит X Международный Интернет Конгресс специалистов по внутренним болезням. Мероприятие организовано при поддержке Российской Академии наук. В связи с эпидемической ситуацией по новой коронавирусной инфекции COVID-19 мероприятие проходит в формате онлайн.
Сегодня - 8 февраля 2021 года генеральный директор ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава России (ЦФО, УФО, СФО, ДФО), академик РАН Сергей Анатольевич Бойцов выступил на Конгрессе в рамках Академического часа с лекцией «Грипп, новая коронавирусная инфекция и сердечно-сосудистые заболевания».
В своем сообщении докладчик остановился на вопросах клинических проявлений, госпитальной летальности, смертности, вакцинации как профилактики ССЗ, а также организации оказания медицинской помощи больным с ССЗ в условиях пандемии.
Приведя многочисленные данные научных исследований, докладчик отметил, что грипп является значимым фактором риска смертности от ССЗ. Также обращает на себя внимание тот факт, что положительная корреляция между заболеваемостью гриппом и смертностью от ССЗ сохраняется через 2 месяца после окончания сезонного подъема (отсроченная смертность). Госпитальная летальность у больных с ССЗ, переносящих грипп, возрастает до 17%. Вакцинация против гриппа снижает риск сердечно-сосудистых осложнений и сердечно-сосудистой смерти в рандомизированных исследованиях до 60%.
Также С.А. Бойцов остановился на вопросе влияния эпидемии COVID-19 на показатели смертности от ССЗ и аспектах оказания медицинской помощи таким пациентам в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Докладчик привел данные исследований, свидетельствующих о том, что у лиц, перенесших COVID-19 и имеющих ССЗ, в 3 раза, а у лиц, не имеющих ССЗ, в 6 раз больше частота сердечно-сосудистых осложнений (ССО) в течение 140 дней наблюдения. Кроме того, предварительные данные позволяют сделать вывод об отсроченном влиянии COVID-19 на рост смертности от ССЗ, также госпитальная летальность у больных с ССЗ, переносящих COVID-19, возрастает в 2-3,5 раза и более, и также как при гриппе составляет около 17%. Основным фактором риска госпитальной летальности среди вариантов сердечно-сосудистой патологии является ХСН.
По предварительным данным вакцинация против гриппа снижает риск смерти при COVID-19. Сохранение полноценной работоспособности первичного и госпитального звеньев оказания медицинской помощи больным с ССЗ является важнейшим фактором снижения сердечно-сосудистой и общей смертности в условиях пандемии COVID-19.
Кроме того, главным кардиологом представлен комплекс дополнительных мероприятий в плане снижения негативного влияния пандемии новой коронавирусной инфекции на оказание помощи пациентам с ССЗ, в рамках которых необходимо:
- обеспечить диспансерное наблюдение за пациентами высокого риска, в том числе с использованием дистанционных технологий, особое внимание уделив их лекарственному обеспечению, доставке лекарств тяжелым пациентам, в том числе силами волонтеров;
- сохранить систему оказания помощи пациентам с ОКС и другими неотложными состояниями, включая проведение ЧКВ рациональное планирование сил и средств, рациональное администрирование помощи на догоспитальном этапе);
- обеспечить оказание помощи при неотложных ССЗ в стационарах, перепрофилированных для лечения COVID-19, включая создание временных бригад усиления ОАРИТ кардиологами и реаниматологами из других стационаров;
- сохранить доступность планового стационарного лечения с соблюдением противоэпидемических норм (создание обсервационных отделений, тестовый контроль пациентов и сотрудников, соблюдение стандартных противоэпидемических мер);
- сохранить доступность плановых оперативных вмешательств пациентам, неинфицированным коронавирусом (ЧКВ, кардиохирургические вмешательства, аритмологические вмешательства) в профильных стационарах и отделениях.
Текст: Мерцалова Н.С.
