ОТДЕЛ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

История развития Отдела ультразвуковых методов исследования ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России насчитывает не одно десятилетие и ознаменовано целым рядом достижений и начинаний.

В 1973 году в НИИ Кардиологии им. А.Л. Мясникова АМН СССР (ныне – ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России) было выполнено первое в СССР ультразвуковое исследование сердца в одномерном режиме – трансторакальная эхокардиография. В 1976-1977 годах в рамках Клинико-функционального отдела института была создана ультразвуковая диагностическая группа, которая в последующем трансформировалась в Лабораторию ультразвуковых методов исследования.

Долгие годы Лаборатория ультразвуковых методов исследования входила в состав Отдела новых методов диагностики, который возглавлял профессор О.Ю. Атьков. Под его руководством впервые в нашей стране внедрены в клиническую практику такие эхокардиографические технологии как чреспищеводная эхокардиография (1988 год), контрастная эхокардиография (1993 год), стресс-эхокардиография (1996 год), внутрикоронарное ультразвуковое исследование (1997 год) и комплексное исследование периферических сосудов (1987 год).

С 2003 года Лабораторию ультразвуковых методов исследования Отдела новых методов диагностики возглавляет доктор медицинских наук, профессор Марина Абдулатиповна Саидова, которая продолжает традиции, заложенные основоположниками эхокардиография. В 2003 году М.А. Саидовой был впервые в России внедрен метод трехмерной трансторакальной эхокардиографии в реальном времени и опубликованы результаты первого опыта применения. В дальнейшем, по мере развития ультразвуковых технологий, активно изучались и внедрялись в клиническую практику тканевая миокардиальная допплерография, спекл-трекинг эхокардиография с оценкой деформации миокарда в двумерном и трехмерном режимах, трехмерная чреспищеводная эхокардиография в реальном времени, контрастная трасторакальная, чреспищеводная эхокардиография и мокардиальная контрастная стресс-эхокардиография с использованием ультразвуковых контрастов нового поколения, метод оценки работы миокарда при различных сердечно-сосудистых заболеваниях и другие новейшие разработки.

Большие успехи были достигнуты также в направлении ультразвуковых исследований сосудистой системы, что явилось основанием для создания в 2010 году отдельной Лаборатории по исследованиям периферических сосудов, которую возглавила доктор медицинских наук, профессор Татьяна Валентиновна Балахонова. Под ее началом впервые в России было выполнено исследование сосудов в атеросклеротической бляшке с помощью контрастного препарата (2013 год).

Учитывая возрастающий объем научной и диагностической работы в 2017 году был создан Отдел ультразвуковых методов исследования (руководитель – профессор, доктор медицинских наук Саидова М.А.). В настоящее время Отдел включает в себя три подразделения: Группу ультразвуковых исследований сердца, Группу ультразвуковых исследований сосудов и Группу ультразвуковых исследований внутренних органов.

Группа ультразвуковых исследований сердца

Возглавляет Группу ультразвуковых исследований сердца – Марина Абдулатиповна Саидова, руководитель Отдела, доктор медицинских наук, профессор

Сотрудниками Группы выполняются все виды ультразвуковых исследований сердца на экспертном уровне с использованием новых эхокардиографических технологий в соответствии с современными международными рекомендациями.

На базе Группы разработаны и запатентованы новые диагностические подходы, такие как «Способ оценки тяжести состояния пациентов с идиопатический и хронической тромбоэмболической легочной гипертензией по показателям эластических свойств легочной артерии», «Способ определения тромбоза ушка левого предсердия по данным контрастной трансторакальной эхокардиографии», «Способ прогнозирования неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка и фибрилляции предсердий на фоне терапии модуляции сердечной сократимости», «Способ прогнозирования улучшения сократимости миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне модуляции сердечной сократимости», «Способ выявления скрытой коронарной недостаточности у больных с ишемической болезнью сердца».

Разработаны и внедрены в широкую практику собственные протоколы чреспищеводного эхокардиографического исследования при отборе пациентов для современных транскатетерных методов коррекции клапанной патологии сердца. С участием сотрудников Группы в 2020 году впервые в России внедрен метод транскатетерной пластики митрального клапана «край-в-край» с использованием устройства «MitraClip». Регулярно оказывается выездная экспертная помощь при проведении данного вида вмешательств в различных регионах России, проводятся обучающие школы и мастер-классы для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, а также врачей сердечно-сосудистых хирургов по отбору, интраоперационной навигации и послеоперационному наблюдению данной категории пациентов. В 2023 году впервые в России с участием сотрудников Группы внедрен метод транскатетерной пластики трикуспидального клапана устройством «TriClip».

С 2022 года проводятся эхокардиографические исследования для отбора пациентов с хронической сердечной недостаточностью на имплантацию современной системы вспомогательного кровообращения (LVAD) «HeartMate III». Оказывается экспертная диагностическая помощь в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Врачи и научные сотрудники Группы ультразвуковых исследований сердца регулярно принимают участие и выступают с докладами на различных российских и международных научно-практических конференциях, занимаются активной педагогической деятельностью.

Основные методики:

• Трансторакальная комплексная эхокардиография (М- и В- режимы, CW- и PW-допплерография, цветное допплеровское картирование, тканевая миокардиальная допплерография);
• Трансторакальная эхокардиография в 2D и 3D режимах c использованием современных программ автоматического количественного анализа данных на базе искусственного интеллекта;
• Спекл-трекинг эхокардиография для оценки деформации миокарда левых и правых полостей сердца в 2D и 3D режимах;
• Оценка работы миокарда левого желудочка;
• Оценка диссинхронии миокарда по данным комплексной эхокардиографии;
• Трансторакальная контрастная эхокардиография;
• Стресс-эхокардиография с различными видами нагрузки (физической, фармакологической, чреспищеводной стимуляцией предсердий);
• Контрастная миокардиальная стресс-эхокардиография;
• Чреспищеводная эхокардиография в 2D и 3D режимах;
• Чреспищеводная эхокардиография с внутривенным контрастированием правых камер сердца;
• Чреспищеводная эхокардиография по протоколам отбора пациентов для современных интервенционных методов лечения различных клапанных патологий сердца;
• Интраоперационная чреспищеводная эхокардиография при проведении транскатетерного протезирования аортального клапана, транскатетерной пластики митрального и трикуспидального клапанов сердца, имплантации различных окклюзирующих устройств.

Лаборатория ультразвуковых методов исследования сосудов

Возглавляет Группу ультразвуковых исследований сосудов – Татьяна Валентиновна Балахонова, доктор медицинских наук, профессор

Исследования сосудистой системы с помощью ультразвуковых технологий – высокоинформативный, неинвазивный, хорошо воспроизводимый, широко распространенный современный метод диагностики.

В кардиологической практике исследования сосудистой системы с помощью ультразвуковых технологий позволяет выявить:

• ранние изменения артериальной стенки (изменение эндотелиального ответа, снижение локальной эластичности, утолщение комплекса интима-медиа);
• доклинические атеросклеротические изменения периферических артерий;
• клинически значимые изменения артерий (стеноз большой степени, нестабильная атерома, гемодинамически значимый изгиб артерии);
• тромбозы глубоких и поверхностных вен (бессимптомных и приведших к тромбоэмболии легочной артерии);
• терапевтическое, эндоваскулярное или хирургическое воздействие на сосуды, а также осложнения при эндоваскулярных вмешательствах.

Основные методики:

• Ультразвуковая допплерография артерий;
• Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий;
• Транскраниальное дуплексное сканирование;
• Дуплексное сканирование вен нижних конечностей;
• Дуплексное сканирование вен верхних конечностей;
• Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей;
• Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей с определением лодыжечного индекса давления;
• Дуплексное сканирование маммарных артерий;
• Дуплексное сканирование маммаро-коронарного шунта;
• Дуплексное сканирование нижней полой вены;
• Дуплексное сканирование вен нижних конечностей после оперативного вмешательства;
• Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей после оперативного вмешательства (в том числе стентирования);
• Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий после оперативного вмешательства (в том числе стентирования);
• Ультразвуковой контроль при мануальной компрессии пульсирующей гематомы;
• Ультразвуковой контроль места пункции после эндоваскулярных вмешательств;
• Ультразвуковое исследование вен верхних конечностей после установки электрокардиостимулятора;
• Ультразвуковая доплерография артерий нижних кочностей с измерением лодыжечно-плечевого давления.

Группа ультразвуковых исследований внутренних органов

Возглавляет Группу ультразвуковых исследований внутренних органов – Марина Владимировна Андреевская, кандидат медицинских наук

Сотрудники Группы ультразвуковых исследований внутренних органов:

• проводят ультразвуковые исследования щитовидной, паращитовидной желез, молочных желез, лимфоузлов, поверхностно расположенных органов и структур, мягких тканей, мочевого пузыря, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства, в том числе до и после эндопротезирования;
• контролируют состояние кава-фильтра нижней полой вены, стентов ветвей аорты, эндопротезов брюшной аорты;
• применяют методику эластографии сдвиговой волны;
• проводят ультразвуковые исследования органов малого таза через переднюю брюшную стенку;
• оказывают экстренную диагностическую помощь в блоке интенсивной терапии, хирургической реанимации, при необходимости осуществляют прикроватное ультразвуковое исследование.

В рамках работы Группы были разработаны и внедрены в диагностическую практику отдела протоколы ультразвукового исследования брюшной аорты, почечных, висцеральных ветвей после эндоваскулярного протезирования. Врачи и научные сотрудники Группы параллельно с ультразвуковым исследованием брюшной полости и дуплексным сканированием почечных артерий проводят скрининговое исследование брюшного отдела аорты на раннее выявление аневризматического расширения.

Руководитель Отдела ультразвуковых методов исследования и Группы ультразвуковых исследований сердца – Марина Абдулатиповна Саидова, профессор, доктор медицинских наук

Руководитель Группы ультразвуковых исследований сосудов – Татьяна Валентиновна Балахонова, профессор, доктор медицинских наук

Руководитель Группы ультразвуковых исследований внутренних органов – Марина Владимировна Андреевская, кандидат медицинских наук

Сотрудники Кабинета трансторакальной эхокардиографии

1. Бедимогова Саида Саидназаровна, врач ультразвуковой диагностики
2. Добровольская Светлана Валерьевна, врач ультразвуковой диагностики, младший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
3. Максимова Мария Александровна, врач ультразвуковой диагностики
4. Родионова Анна Николаевна, врач ультразвуковой диагностики
5. Будалаева Любовь Ивановна, медицинская сестра
6. Гордина Оксана Анатольевна, медицинская сестра

Сотрудники Кабинета стресс-эхокардиографии

1. Шитов Виктор Николаевич, врач ультразвуковой диагностики, младший научный сотрудник
2. Золотая Юлия Владимировна, врач ультразвуковой диагностики
3. Мусин Тимур Ильгамович, врач функциональной диагностики
4. Чайковская Ольга Ярославна, врач функциональной диагностики
5. Жукова Нелли Леонидовна, медицинская сестра
6. Канцырева Светлана Геннадиевна, медицинская сестра

Сотрудники Кабинета чреспищеводной эхокардиографии

1. Макеев Максим Игоревич, врач ультразвуковой диагностики
2. Галаева Марета Алихановна, врач ультразвуковой диагностики
3. Смирнов Станислав Максимович, врач ультразвуковой диагностики
4. Грохольская Полина Вадимовна, медицинская сестра

Сотрудники Группы ультразвуковых исследований сосудов

1. Погорелова Ольга Александровна, врач ультразвуковой диагностики, старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
2. Трипотень Мария Ильинична, врач ультразвуковой диагностики, старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
3. Ермолина Ольга Владимировна, врач ультразвуковой диагностики
4. Кошурникова Марина Викторовна, врач ультразвуковой диагностики, младший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
5. Воробьева Ольга Николаевна, врач ультразвуковой диагностики
6. Хамчиева Лейла Шамсудиновна, врач ультразвуковой диагностики, младший научный сотрудник
7. Шарова Анастасия Сергеевна, медицинская сестра
8. Павлова Ольга Евгеньевна, медицинская сестра

Сотрудники Группы ультразвуковых исследований внутренних органов

1. Кушнир Вера Витальевна, врач ультразвуковой диагностики, научный сотрудник, кандидат медицинских наук
2. Богиева Роксана Мерабовна, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
3. Рыбкина Наталья Ильинична, врач ультразвуковой диагностики
4. Хватикова Елена Юрьевна, врач ультразвуковой диагностики
5. Грохольская Валентина Витальевна, старшая медицинская сестра
6. Кутепова Нина Анатольевна, медицинская сестра
7. Есипова Ирина Ивановна, медицинская сестра